一 气虚

虚则本为元气衰， 脏腑失调而受连。

自汗头晕见目眩， 脉虚舌淡倦懒言。

治疗法则补益气， 参苓术草四君观。

[注释]

气虚其本是由于元气不足，脏腑功能失调所致。其证见：倦怠懒言、自汗、头晕目眩、脉虚、舌淡，劳累后上述症状加重。在治疗上应采用补气法，方药用参苓术草（四君子汤）加味。

[按语]

气虚的病因是：由于劳累过度而使元气耗损；或先天不足、后天饮食失调，使元气匮乏；或年老精气自衰；或急性病的恢复期等因素引起脏腑机能衰退。

气虚的症候是：呼吸气短、语声低微、疲倦无力、自汗、饮食不振、头晕目眩、舌淡苔少、脉虚无力、动则上述证加重。

本证的病机是：由于元气不足、脏腑机能衰退。肺气不足则少气懒言、语声低微；脾气不足则生化之源不足、血液不能营养周身，可见疲倦乏力；脾气虚运化无力则食欲不振；气血不足不能上充头目，则头晕目眩；卫气虚弱，肌表不固故则自汗；“劳则气耗”故动则上述症状加重。舌脉乃为气虚之状。

本证的治疗原则：补益诸气。

本证的方药：四君子汤加味。

二 气陷证

气陷由于气虚极， 中气不足举无力。

少气乏力腹胀坠， 脱宫脱肛舌脉虚。

论治法则易提气， 补中益气重用芪。

[注释]

气陷是由于气虚日久所致，以气虚举升无力为特征。其表现为：少气乏力、腹部坠胀、脱肛或子宫脱垂、舌淡脉虚。治则：益气提升，可选用补中益气汤，重用生芪而起到补气提升之功效。

[按语]

气陷的病因是：中焦气弱、脾气不足所致。

本证的病候是：头昏眼花、少气乏力、腹部坠胀、尿意频数、脱肛、子宫脱垂、胃下垂、舌淡、脉虚。

本证的病机是：由于中焦气弱，清阳不升，浊阴不降故见头昏眼花；中焦虚，举升无力而反陷于下故见腹部坠胀、尿意频数、脱肛、子宫脱垂、气少乏力。舌脉乃为气虚之象。

本证的治疗原则是：补中益气。

本证的方剂是：补中益气汤加味，重用生黄芪，达到补气的作用。

三气滞证

气滞故名气不行， 精神抑郁而致成。

临证表现痛胀闷， 胸胁胀痛窜不停。

治疗法则行于气， 滞在何脏何腑明。

[注释]

气滞：顾名思义，有滞塞不痛之意。是由于精神抑郁而致气机阻滞，流行不畅。所表现的疼痛、胀闷、两胁胀痛、窜痛为主要症状。在治则上，可用行气法，由于气滞在各脏腑之不同，病在何脏何腑应分清，用药也不同，应视其证，用其药。

[按语]

本证的病机是指：人体某一部分或某一脏腑发生功能障碍的病理表现。由于情志不舒、饮食失调，感受外邪、跌扑损伤或痰饮、瘀血、食积等病理产物阻塞，也可使气的流通发生障碍而致气滞。气的流通发生障碍，不通则痛，故气滞以疼痛、闷胀为主。

本证的临床表现是：胀痛，时轻时重、部位多不固定或攻痛、窜痛，并与精神因素有关，在嗳气或排气之后暂时减轻，这些都是气滞的疼痛特点。

本证的病机是：由于引起气滞的原因和发生病变的脏腑不同，气滞在各自部位有不同的特点。详见脏腑辨证有关章节。

本证的治疗原则：以理气行气为主。

本证的方剂选用：如五磨饮子和金铃子散。具体应用详见脏腑辨证。

四 气逆证

脏腑紊乱气逆上， 上下升降失其常。

肺气上逆喘咳嗽， 胃气上逆呕吐扬。

肝气上逆痛晕冒， 大法降逆有功彰。

[注释]

气逆是脏腑气机紊乱上逆的一种病理表现，它以上下升降失常为临床表现。以肺、肝、胃之气上逆为多见。由于病因不同，侵犯脏腑有别。肺气上逆出现的症状是：咳嗽、喘息；胃气上逆是由于胃失和降，故见嗳气、呃逆、恶心；肝气上逆是头痛、眩晕、吐血等证。治疗以降逆为主。

[按语]

本证是指肺、胃、肝气上逆所表现出来的病理现象。如外邪侵袭，肺失肃降，可导致肺气上逆；胃寒积饮或痰食阻滞气机、胃失和降则胃气上逆；肝郁气滞、肝气挟痰冲气上逆，则可发生奔豚气。

本证的主要症状是：肺气上逆的主要表现为：咳喘上气、不得平卧；胃失和降则嗳气、呃逆、恶心；肝气上逆则头痛、眩晕、昏厥、吐血。

本证的机理是：肺气上逆多是由于感受外邪，或痰浊阻滞，使肺气不得宣发肃降，故上逆而咳喘；胃气上逆是寒饮、痰浊、食积等因阻遏气机，或外邪犯胃，使胃气失于肃降而上逆嗳气、呃逆、恶心、呕吐等证；肝气上逆是由于郁怒伤肝，升发过甚，气火上逆则见头痛、眩晕，甚则昏逆、吐血。

本证的治疗原则：肺逆：降逆肺气；胃逆：降胃气，止呕；肝逆：舒肝降逆。

本证的常用方剂：肺逆：苏子降气汤；胃逆：旋复花代赭石汤；肝逆：奔豚汤。