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中西医结合思路与方法之二

抓住疾病各阶段特点，发挥各阶段诊疗特色

张德蕴

[p=30, 2, left] 作者简介：张德蕴原承德市中医院主任中医师、硕士研究生导师。河北省中医药学会理事、河北省治未病专业委员会常务理事。承德市市级名医., 全国人文医学荣誉奖获得者,河北省首届白求恩式好医生。探索出一条治疗糖尿病、肾脏病、尿毒症过敏性紫癜性肾炎、冠心病、心肌病的辨证思路。发表学术论文50余篇，出版学术著作8部 其中《糖尿病的综合治疗及康复》《中西医结合肾脏病诊断及治疗表典》《中西医结合急症诊断及治疗表典》《有毒中草药大辞典》《新编辨证用药歌诀》《张德蕴肾脏病诊疗经验》参编《心肌病中西医诊疗学》为自己临床研究方向的代表著作。 欢迎广大患者咨询。 2013年受聘于石家庄长城中西医结合医院 每周1、2、3、5上午门诊，周六心脏病会诊中心会诊。 [/p][p=30, 2, left]
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针对疾病过程具有阶段性的特征，抓住各个阶段病证发展的主要矛盾或矛盾的主要方面，分析中、西医方法在不同阶段治疗上的实际效果以及中西医药配合的疗效优势，灵活运用中西医方法彼此有机结合，以获得最佳的治疗效果。分阶段结合是中西医临床结合的最主要诊疗思路，虽然无特定的模式，但这一思路具有普遍适用的重要意义。

病例1 肺脓疡，肺痈。中西医结合治疗思路

成痈期------中西医并重，足量抗菌素+中成药清热解毒，化瘀消痈。

溃脓期-----中医为主， 中成药祛痰排脓+体位引流排痰

恢复期-----单纯应用中草药，益气养阴，补肺健脾，兼清余热

病例2 肝硬化 肝㿂。中西医结合治疗思路

肝功能代偿期--------侧重中草药益气活血调治加西医一般治疗。

肝功能失代偿期----中西医结合积极配合中医辨证论治加西医抗腹水治疗

晚期顽固性腹水-------腹水放液加白蛋白输注加中草药健脾益气，滋养肝肾。

严重并发症，出血/肝性脑病，---------以西医为主要方法抢救，加中药急救方法应用。

险候缓解后--------中西医方法继续调治

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